Удаление геморроя

Геморрой – это заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в венозной системе отдела прямой кишки. Это нарушение сопровождается формированием застойных процессов в венозном русле прямой кишки, которые приводят к повышенной нагрузке на стенки этих же сосудов. Эта нагрузка провоцирует расширение сосудов в определенных отделах прямой кишки и способствует формированию геморроидальных узлов. 

Геморрой классифицируют по расположению геморроидальных узлов и по форме протекания болезни.

В классификации по расположению выделяют следующие виды:

•  внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

В зависимости от формы протекания заболевания:

• острый геморрой (при его форме выраженная симптоматика, для него характерно резкое начало и острое проявление). Необходимо провести курс консервативной терапии. Она направлена на купирование симптомов и способствует переходу заболевания в латентную фазу. Только после этого можно переходить к удалению геморроидальных узлов.
• И хронический геморрой (при нем слабо выраженные симптомы, как правило, пациенты не обращают должного внимания и игнорируют обострение, которое может привести к осложнениям в случае отсутствия курса лечения).

В проктологии это одно из самых распространенных заболеваний, в зоне риска которого находятся беременные женщин, мужчины с низкой физической активностью. Симптомы, связанные с этим заболеванием, приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений.

 Будьте внимательны, на начальных стадиях это заболевание может проходить бессимптомно, поэтому пациенты чаще всего не сталкиваются с каким-либо дискомфортом в области заднего прохода. Но с течением времени, узлы могут травмироваться путем повышения давления в области малого таза (на его повышение влияет сидячий образ жизни, чрезмерная физическая нагрузка, беременность или хронические запоры), что может приводить к обострению заболевания.

В лечении геморроя важно своевременное обращение к врачу и своевременная диагностика заболевания при возникновении регулярного дискомфорта в области заднего прохода. Так как на ранних стадиях, в большинстве случаев, помогает консервативное лечение геморроя. На более поздних – оперативное лечение геморроя.   

Симптомы геморроя

• Зуд в области анального отверстия. 
• Ощущение давления, возникновение болевых ощущений в заднем проходе.
• Нарушение дефикации.
• Ощущение инородного тела в анальном отверстии.
• Примеси крови и появление кровавых выделений при дефекации.
• В некоторых случаях выпадение геморроидальных узлов наружу.

Если у вас возник один из перечисленных симптомов, следует обратиться к проктологу, чтобы диагностировать заболевание, назначить курс лечения и предотвратить возможные осложнения.

В случае затягивания или отсутствия лечения геморроя, это может привести к следующим осложнениям: постоянные кровотечения, формирование тромбов, и как результат, формирование некротических участков.

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина развития или обострения геморроя – застой, плохой отток крови в геморроидальных узлах, что возникает на фоне высокого давления (перенапряжения) в области малого таза.    

Причину появления или обострения геморроя рассматривают в разрезе факторов, как правило их несколько:

• сидячий, малоподвижный способ жизни;
• тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжести;
• беременность и роды у женщин;
• неправильное питание, что может приводить к запорам;
• лишний вес, ожирение.

Стадии заболевания геморроя

Врачи разделяют геморрой на несколько стадий, в зависимости от формирования выраженности симптомов и запущенности заболевания:

• 1 стадия характеризуется небольшим увеличением в размере геморроидальных узлов, что в свою очередь приводит к появлению дискомфорта в области анального отверстия, реже к кровянистым выделениям при дефекации. В этом случае назначают как консервативное, так и оперативное лечение.
• 2 стадия геморроя характеризуется редким выпадением геморроидальных узлов при напряжении. Кроме этого, характерно проявление дополнительных симптомов, таких как зуд и дискомфорт в области анального канала. Назначают как консервативное, так и оперативное лечение.
• 3 стадия характеризуется регулярным выпадением геморроидальных узлов при напряжении, также появляются обильные кровянистые выделения.

На третьей стадии проктологи проводят хирургическое лечение геморроя.

• 4 стадия похожа на третью, ей свойственно более острое и болезненное проявление. Дискомфорт настолько выражен, что напоминает о себе в положении сидя и при движении. В этом случае проводят только оперативное лечение (лазерное лечение геморроя, удаление геморроя медицинской сваркой, фотокоагуляция, радиоволновое удаление, лигирование (операция Лонго), удаление геморроя HAL-RAR). 

Показания к консервативному и хирургическому лечению

В некоторых случаях геморрой можно вылечить без операции (1-2 стадия). Но все зависит от стадии заболевания и выраженности формы. На ранних стадиях врач врач, назначает пациентам консервативное лечение геморроя, которое включает в себя прием медикаментозных препаратов, рекомендации общего характера, другие средства.

Если пациент затягивал с обращением к врачу и обращается в запущенном случае (3-4 стадия), в большинстве случаев, проктолог будет рекомендовать лечение геморроя хирургическим путем.

Подходящий метод лечения геморроя в клинике Медейра назначает врач проктолог на консультации, после диагностики. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных анатомических особенностей и клинических проявлений.

Удаление геморроя лазером

Лазерное удаление геморроя в клинике Медейра проводится с использованием современного лазерного оборудования. Лазерным лучом происходит удаление патологической ткани геморроидальных узлов и коагуляция сосудов, что дает возможность провести операцию без крови и без боли, с минимальным периодом реабилитации. В некоторых случаях у пациентов, кроме геморроя, присутствует анальная трещина, и при удалении геморроидальных узлов лазером хирург проводит одномоментное удаление анальной трещины. 

Удаление геморроидальных узлов медицинской сваркой

Удаление геморроя методом медицинской сварки в клинике Медейра проводится с использованием современного аппарата медицинской сварки. Метод медицинской сварки тканей дает возможность убрать (очень точно и ювелирно) патологический участок геморроидальной ткани и одномоментно коагулировать сосуды, послойно соединяя их, исключая воздействие на здоровую ткань. Это дает возможность провести операцию без крови и без боли, с быстрой реабилитацией. Иногда у пациентов кроме геморроя присутствует еще одна проблема, анальная трещина, и при удалении геморроидальных узлов методом медицинской сварки, проктолог проводит одномоментное удаление анальной трещины. 

Метод HAL-RAR

Удаление геморроя методом HAL-RAR позволяет допплерометрией ультраточно определить участок геморроидального расширенного узла и точным образом воздействуя на него, убрать патологический участок ткани, при этом исключая воздействие на здоровую ткань.

Метод фотокоагуляции 

Удаление геморроя методом фотокоагуляции позволяет склерозировать геморроидальный узел спектром инфракрасного теплового луча. То есть, происходит прижигание основания узла, в результате чего он перестает получать кровоснабжение, питательные вещества, в следствии чего отмирает. Окончательное усыхание узла происходит через 5 дней.

Удаление геморроя радиоволновым методом

Заключаеться в склерозировании геморроидального узла радиоволной, которая прижигает его основание, в результате чего в нем прекращается кровоснабжение и со временем он усыхает.

Удаление геморроя методом наложения латексных колец

Еще этот метод называют лигирование или операция “Лонго”. Его суть заключается в использовании специального анаскопа с датчиком, которым определяют зону сосудов, питающих геморроидальный узел. После определения, эту зону перевязывают, лишают кровоснабжения, вследствие чего узел усыхает.  

Диагностика

Диагностика геморроя в клинике Медейра происходит комплексно и включает в себя:

1. Осмотр проктолога на специальном кресле позволяет диагностировать патологические изменения промежности.
2. Пальцевое ректальное исследование дает возможность врачу провести диагностику на наличие патологических изменений в полости анального канала и отдела прямой кишки, проверить состояние слизистой, внутренних узлов.
3. Аноскопия и ректоскопия – методы инструментального проктологического исследования, которые дают возможность тщательно обследовать прямую кишку, визуализировать патологические изменения.
4. ТРУЗД – инновационный метод диагностики в проктологии. Используется специалистами в отделении проктологии клиники Медейра. ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – является информативным и высокоточным методом диагностики проктологических заболеваний. УЗИ аппарат оснащен специальным датчиком, который дает возможность изучать ткани до уровня клетки. ТРУЗИ безболезненная и комфортная процедура для пациента. 

Профилактика геморроя

Профилактика включает в себя:

1. Сбалансированное питание. Обогатите свой рацион пищей с высоким содержанием клетчатки, добавьте молочные продукты. При этом, постарайтесь снизить количество копченой, острой и жареной еды, поскольку она может способствовать формированию запоров в кишечнике.
2. Откажитесь от вредных привычек или сведите их к минимуму (алкоголь и курение). Они негативно влияют на кровообращение, провоцируя застои, что может увеличить риск развития или обострения геморроя.  
3. Физическая активность. Регулярная физическая активность позволяет улучшить циркуляцию крови, снизить риск застойных явлений и уменьшить атрофию мышц в области малого таза.

Противопоказания к операции

Противопоказания к операции по удалению геморроя:

• присутствует воспалительный процесс, а также гнойные проявления в кишечнике и области анального отверстия;
• болезнь Крона;
• нарушение свертываемости системы крови;
• онкология;
• беременность;
• острые состояния (острый инфаркт, инсульт, язвенная болезнь в стадии обострения, острый колит, острый панкреатит и другие);
• обострение хронических заболеваний.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Перед проведением операции необходимо пройти предоперационное обследование для исключения всех рисков связанных со здоровьем пациента. План предоперационной диагностики в зависимости от вида выбранной анестезии включает:

• общий анализ крови и мочи, анализ свертывающей системы крови – коагулограмма, биохимический анализ крови, ЭКГ с расшифровкой.
• Анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ.
• Может назначаться колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
• За 2 дня до операции рекомендовано придерживаться диеты, для исключения запоров, диареи и вздутия. В день операции ставят специальную микроклизму для очищения области заднего прохода.
• Если операция проходит под общим наркозом, в день операции необходима консультация с анестезиологом. При использовании общего наркоза пациент приходит натощак, за 4-5 часов исключается употребление пищи и воды.

Реабилитация

Рекомендации в послеоперационный период включают в себя:

• соблюдение правил гигиены;
• ограничение физических нагрузок;
• соблюдение диеты диеты;
• проходить осмотры у проктолога.

Проктологи хирурги клиники Медейра

В клинике Медейра проводят операции хирурги проктологи с опытом больше 10 лет.

1. Повч Олег Андреевич, хирург, проктолог, заслуженный врач Украины, 30 лет опыта в проктологии, сделал более 10 000 операций.
2.  Григрьев Павел Анатолицевич, хирург, проктолог, 30 лет опыта в проктологии, сделал более 10000 операций

Цены

Первичная консультация врача-проктолога 550 грн

Вторичная консультация врача-проктолога 450 грн

Аноскопия 250 грн

Лечение анальной трещины (радиоволновым, лазерным, хирургическим) без стоимости обезболивания

Вскрытие и дренирование абсцесса эпителиального копчикового хода (без стоимости анестезии) 5000 грн

Иссечение остроконечных кондилом методом диатермокоагуляции под местной анестезией I категории сложности

Латексное лигирование геморроидального узла 1600 грн

Тромбэктомия наружных геморроидальных узлов 5300 грн

Удаление чужеродного тела из прямой кишки 3000 грн

Удаление полипа прямой кишки до 1.5 см при ректоскопии 3500 грн

Вырубка интрасфинктерного параректального свища (без стоимости анестезии) 6500 грн

Лечение парапроктита I категории сложности (без стоимости обезболивания) 5000 грн.