Подтяжка груди (мастопексия)

Подтяжка груди (мастопексия молочной железы) – хирургическая операция, которую проводят для возврата формы и пропорций молочной железы, вследствие ее потери из-за птоза (так называемого опущения). При подтяжке молочной железы объем груди меняется незначительно. Подтяжка груди могут проводить одновременно с установкой имплантов. После проведения мастопексии сохраняется чувствительность и функция лактации. 

Суть операции по подтяжке груди состоит в том, что происходит иссечение лишней ткани, которая сформировала птоз. При подтяжке молочной железы хирург может менять положение соска и ареолы, размер ареолы, корректировать асимметрию и уровень молочных желез, а также перераспределять ткань молочной железы, удаляя избыточную кожу и покровные ткани. 

Причины птоза груди. Одна из основных причин опущения груди – это ее размер. Чем больше размер, тем сильнее влияет сила тяжести на грудь. Кроме этого, влияют следующие факторы:

• возрастные изменения;
• беременности и кормления грудью.

Степени птоза (опущения груди)

• Первая степень птоза. Сосок и ареола находятся на уровне субмаммарной складки (складки под грудью).
• Вторая степень птоза. Сосок и ареола находятся ниже уровня субмаммарной складки, но выше нижнего полюса молочной железы (контура самой молочной железы).
• Третья степень.  Сосок и ареола находятся на нижнем полюсе молочной железы, при этом сосок направлен вниз.
• Четвертая степень. Сосок и ареола направлены вниз и находятся за нижним полюсом.

Виды подтяжки груди

1. Периареолярная подтяжка груди – операция, в ходе которой проводится иссечение ткани молочной железы по ареоле.
2. Вертикальная подтяжка груди – операция, в ходе которой пластический хирург делает 2 разреза: первый вокруг ареолы, второй – вертикальный разрез вниз.  Хирург проводит иссечение ткани молочной железы по ареоле и вертикально.
3. Якорная подтяжка груди – операция, в ходе которой хирург проводит 3 разреза: первый разрез вокруг ареолы, второй разрез – вертикальный, третий разрез проходит под грудью, в складке. 

Показания к подтяжке груди

Подтяжка груди без имплантов показания:

1. В случае асимметрии груди. Асимметрия может возникать, например, от кормления грудью, или в результате похудения. В этом случае, на консультации, пластический хирург может предложить несколько вариантов коррекции: 1 подтяжку груди с одной стороны; 2  подтяжку с одной стороны и липофилинг другой. 
2. Опущение молочных желез, но при этом объем груди не утерян. В этом случае специалист может рекомендовать подтяжку груди с двух сторон, но при этом методы могут отличатся. Например, с одной стороны периареолярная с вертикальным разрезом, а с другой – якорная подтяжка.
3. При растяжении тканей молочной железы, но при этом сохранено расположении соска. Хирург проводит подтяжку груди периареолярным методом с вертикальным разрезом.

Подтяжка груди с имплантами показания:

1. При асимметрии, когда разный объем молочных желез. В таком случае пластический хирург может рекомендовать установку имплантов для достижения гармоничного вида груди.
2. При опущенной груди с потерей объема.  В этом случае,  устанавливают импланты для восстановления верхнего полюса.
3. В случае потери объем и формы груди.
4. При аномалии развития, когда одна из сторон недоразвита. 

Противопоказания подтяжки груди

К противопоказаниям относят: обострение разных заболеваний, онкология, заболевания крови, сахарный диабет в стадии обострения, аутоиммунный тиреоидит в стадии обострения, низкий гемоглобин, сгущение крови с высокими цифрами тромбоцитов и показателя Д-димер и др, аутоиммунные заболевания и др. На консультации важно ознакомиться с возможными рисками и противопоказаниями. 

Возможные осложнения и побочные эффекты

• Как и после любой хирургической операции, возможно образование рубцов.
• Есть вероятность снижения или потери чувствительности в области сосков.
• Существует риск развития инфекции, особенно при несоблюдении послеоперационного ухода.
• Гематомы в послеоперационном периоде.
• Рецидив птоза: со временем ткани могут вновь начать опускаться, особенно если пациент не соблюдает рекомендации.

Мастопексия — эффективный метод коррекции формы груди, но, как и любая хирургическая процедура, она требует внимательного выбора кандидатов и тщательной подготовки к операции.

Как проходит подтяжка груди в отделении пластики клиники Медейра

1. Консультация пластического хирурга. На консультации, после ознакомления с показаниями и противопоказаниями, пациенту, в зависимости от его индивидуальных анатомических особенностей, подберут подходящий метод подтяжки и имплант (в случае если это подтяжка с установкой импланта).
2. Сдача предоперационных анализов и УЗИ молочной железы, консультация терапевта.
3. Приезд в клинику за час до операции и консультация анестезиолога.
4. Оформление медицинской документации и всех документов.
5. Пациентка отправляется в палату.
6. Проводится разметка молочной железы перед операцией.
7. Проведение операции.
8. Пациентка просыпается через 3-5 минут после операции в палате.
9. Нахождение сутки в стационаре. 
10. Выписка

Предоперационное обследование 

Перед проведением пластической операции пациенту необходимо сдать анализы и пройти обследования. 

Перечень анализов: 

• Клинический анализ крови ( + формула);
• Группа крови и резус фактор;
• Биохимический анализ крови ( общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ, сахар ( глюкоза))
• Коагулограма;
• Гепатит В, Гепатит С, ВИЧ, сифилис;
• Общий анализ мочи.

Обследования :

• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез;
• Маммография ( пациенткам после 40 лет);
• Консультация маммолога;
• Консультативное заключение терапевта;
• Консультация кардиолога ( если есть хронические сердечно-сосудистые заболевания);
• По показаниям- консультация акушер- гинеколога.

Длительность операции 

Мастопексия (подтяжка груди) пользуется популярностью в нашей клинике и проводится согласно всем международным стандартам. Длительность такой операции зависит от некоторых факторов, таких как : сложность операции, выбранной конкретной техники, возможности установки имплантатов. В среднем продолжительность данной операции варьируется более 3 часов. Более точную информацию пациент сможет получить после консультации с пластическим хирургом, который будет проводить данную  операцию.

Обезболивание

Для проведения данной операции используется эдотрахиальный наркоз. Пациентка находиться в глубоком сне, это позволяет быстрое введение в наркоз и легкий выход из него,  через 3-5 минут пациент находится в сознании без каких либо головных болей и галлюцинаций.   

Реабилитация

После проведения операции пациентка находится  в клинике 1 сутки под наблюдением пластического хирурга и медицинского персонала.

На следующий день после операции у пациентки первый осмотр, после чего она выписывается домой.

Первые дни может быть дискомфорт в области груди, ощущения похожи на крепатуру после занятия спортом. Некие ограничения с подвижностью поднятия рук, но это все легко снимается с помощью болеутоляющих препаратов, которые назначит врач. Могут быть назначены и антибиотики.

В клинике пациентке расскажут как необходимо ухаживать за швами после операции. Правильный домашний уход поможет быстрому восстановлению а так же предотвращению воспалительного процесса..

Так же выдадут компрессионное белье, в котором необходимо будет ходить приблизительно 4-6 недель. Для уменьшения отека и поддержания груди во время заживления.

Не рекомендуется активное занятие спортом в первые 4-6 недель после проведения операции.

Не пропускать запланированные осмотры у своего пластического хирурга для контроля процесса заживления и правильной оценки результата операции.

Результат 

Полное восстановление после подтяжки груди ( мастопексии) может от месяца до двух  месяцев. После того, как сойдут отеки и синяки пациентка сможет увидеть конечные результаты проведенной операции. Главное- это терпение. И важно не нарушать все рекомендации, о которых расскажет врач.