Підтяжка грудей (мастопексія)

Підтяжка грудей (мастопексія молочної залози) – хірургічна операція, яку проводять для повернення форми та пропорцій молочної залози, внаслідок її втрати через птозу (так званого опущення). При підтяжці молочної залози об’єм грудей незначно змінюється. Підтяжка грудей можуть проводити одночасно із встановленням імплантів. Після проведення мастопексії зберігається чутливість та функція лактації. 

Суть операції з підтяжки грудей у ​​тому, що відбувається висічення зайвої тканини, яка сформувала птоз.

При підтяжці молочної залози хірург може змінювати положення соска та ареоли, розмір ареоли, коригувати асиметрію та рівень молочних залоз, а також перерозподіляти тканину молочної залози, видаляючи надмірну шкіру та покривні тканини. 

Причини птозу грудей

Одна з основних причин опущення грудей – це її розмір. Чим більший розмір, тим більше впливає сила тяжіння на груди. 

Крім цього, впливають такі фактори:

• вікові зміни;
• вагітності та годування груддю.

Ступені птозу (опущення грудей)

• Перший ступінь птозу. Сосок та ареола знаходяться на рівні субмамарної складки (складки під грудьми).
• Другий ступінь птозу. Сосок і ареол знаходяться нижче рівня субмамарної складки, але вище нижнього полюса молочної залози (контуру самої молочної залози).
• Третій ступінь птозу.  Сосок і ареол знаходяться на нижньому полюсі молочної залози, при цьому сосок спрямований вниз.
• Четвертий ступінь птозу. Сосок та ареола спрямовані вниз і знаходяться за нижнім полюсом.

Види підтяжки грудей

1. Періареолярна підтяжка грудей – операція, під час якої проводиться висічення тканини молочної залози по ареолі.
2. Вертикальна підтяжка грудей – операція, під час якої пластичний хірург робить 2 розрізи: перший навколо ареоли, другий – вертикальний розріз униз.  Хірург проводить висічення тканини молочної залози по ареолі та вертикально.
3. Якірна підтяжка грудей – операція, у ході якої хірург проводить 3 розрізи: перший розріз навколо ареоли, другий розріз – вертикальний, третій розріз проходить під грудьми, у складці.

Показання до підтяжки грудей

Підтяжка грудей без імплантів

1. У разі асиметрії грудей. Асиметрія може виникати, наприклад, від годування груддю, або внаслідок схуднення. В цьому випадку, на консультації, пластичний хірург може запропонувати декілька варіантів корекції: 1 підтяжку грудей з одного боку; 2 підтяжку з одного боку та ліпофілінг з іншого. 
2. Опущення молочних залоз, але при цьому об’єм грудей не втрачено. У цьому випадку фахівець може рекомендувати підтяжку грудей з двох сторін, але при цьому методи можуть відрізнятись. Наприклад, з одного боку періареолярна з вертикальним розрізом, з другого – якірна підтяжка.
3. При розтягуванні тканин молочної залози, але при цьому збережено розташування соска. Хірург проводить підтяжку грудей періареолярним методом із вертикальним розрізом.

Підтяжка грудей з імплантами показання:

1. При асиметрії коли різний обсяг молочних залоз. У такому разі пластичний хірург може рекомендувати встановлення імплантів для досягнення гармонійного вигляду грудей.
2. При опущених грудях із втратою об’єму.  У цьому випадку встановлюють імпланти для відновлення верхнього полюса.
3. У разі втрати об’єм та форми грудей.
4. При аномалії розвитку, коли одна із сторін недорозвинена.

Протипоказання підтяжки грудей

До протипоказань відносять: загострення різних захворювань, онкологія, захворювання крові, цукровий діабет у стадії загострення, аутоімунний тиреоїдит у стадії загострення, низький гемоглобін, згущення крові з високими цифрами тромбоцитів та показника Д-димер та ін, аутоімунні захворювання та ін. На консультації важливо ознайомитися з можливими ризиками та протипоказаннями.

Можливі ускладнення та побічні ефекти:

• Як і після будь-якої хірургічної операції, можливе утворення рубців.
• Є ймовірність зниження чи втрати чутливості у сфері сосків.
• Існує ризик розвитку інфекції, особливо при недотриманні післяопераційного догляду.
• Гематоми у післяопераційному періоді.
• Рецидив птозу: з часом тканини можуть знову почати опускатися, особливо якщо пацієнт не дотримується рекомендацій.

Мастопексія – ефективний метод корекції форми грудей, але, як і будь-яка хірургічна процедура, вона потребує уважного вибору кандидатів та ретельної підготовки до операції.

Як проходить підтяжка грудей у ​​відділенні пластики клініки Медейра

1. Консультація пластичного хірурга. На консультації, після ознайомлення з показаннями та протипоказаннями, пацієнту, залежно від його індивідуальних анатомічних особливостей, підберуть відповідний метод підтяжки та імплант (якщо це підтяжка із встановленням імпланту).
2. Здача передопераційних аналізів та УЗД молочної залози, консультація терапевта.
3. Приїзд до клініки за годину до операції та консультація анестезіолога.
4. Оформлення медичної документації та всіх документів.
5. Пацієнтка вирушає до палати.
6. ​​Проводиться розмітка молочної залози перед операцією.
7. Проведення операції.
8. Пацієнтка прокидається через 3-5 хвилин після операції у палаті.
9. Знаходження доби у стаціонарі. 
10. Виписка.

Передопераційне обстеження

Перед проведенням пластичної операції пацієнту необхідно здати аналізи та пройти обстеження. 

Перелік аналізів: 

• Клінічний аналіз крові (+ формула);
• Група крові та резус фактор;
• Біохімічний аналіз крові (загальний білок, креатинін, сечовина, білірубін, АЛТ, АСТ, цукор (глюкоза))
• Коагулограма;
• Гепатит, Гепатит С, ВІЛ, сифіліс;
• Загальний аналіз сечі.

Обстеження:

• ЕКГ;
• УЗД молочних залоз;
• Мамографія (пацієнткам після 40 років);
• Консультація мамолога;
• Консультативний висновок терапевта;
• Консультація кардіолога (якщо є хронічні серцево-судинні захворювання);
• За показаннями -консультація акушер-гінеколога.

Тривалість операції

Мастопексія (підтяжка грудей) користується популярністю в нашій клініці та проводиться згідно з усіма міжнародними стандартами. Тривалість такої операції залежить від деяких факторів, таких як складність операції, обраної конкретної техніки, можливості встановлення імплантатів. У середньому тривалість цієї операції варіюється понад три години. Більш точну інформацію пацієнт зможе отримати після консультації з пластичним хірургом, який проводитиме цю операцію.

Знеболення

Для проведення цієї операції використовується едотрахіальний наркоз. Пацієнтка знаходиться в глибокому сні, це дозволяє швидке введення в наркоз і легкий вихід з нього, через 3-5 хвилин пацієнт перебуває у свідомості без будь-яких головних болів та галюцинацій.

Реабілітація

Після проведення операції пацієнтка перебуває у клініці 1 добу під наглядом пластичного хірурга та медичного персоналу.

Наступного дня після операції пацієнтка має перший огляд, після чого вона виписується додому.

Перші дні може бути дискомфорт у ділянці грудей, відчуття схожі на крепатуру після заняття спортом. Деякі обмеження з рухливістю підняття рук, але це легко знімається з допомогою болезаспокійливих препаратів, які призначить лікар. Можуть бути призначені антибіотики.

У клініці пацієнтці розкажуть як потрібно доглядати шви після операції. Правильний домашній догляд допоможе швидкому відновленню або запобіганню запального процесу.

Так само видадуть компресійну білизну, в якій потрібно буде ходити приблизно 4-6 тижнів. Для зменшення набряку та підтримання грудей під час загоєння.

Не рекомендується активне заняття спортом у перші 4-6 тижнів після проведення операції.

Не пропускати заплановані огляди свого пластичного хірурга для контролю процесу загоєння і правильної оцінки результату операції.

Результат

Повне відновлення після підтяжки грудей (мастопексії) може від місяця до двох місяців. Після того, як зійдуть набряки та синці пацієнтка зможе побачити кінцеві результати проведеної операції. Головне – це терпіння. І важливо не порушувати всіх рекомендацій, про які розповість лікар.